Pathologie : L’Arythmie cardiaque
L’arythmie cardiaque est le trouble du rythme cardiaque.
Un rythme sinusal correspond au rythme cardiaque normal, c’est-à-dire piloté par le nœud sinusal avec conservation de la séquence «contraction des oreillettes »-« contraction des ventricules ».
Un trouble du rythme correspond donc à un rythme cardiaque non sinusal :
On parle de tachycardie lorsque la fréquence cardiaque est rapide ; et de bradycardie lorsque la fréquence cardiaque est lente.
1. Les principales causes de l'arythmie cardiaque sont :
- Maladie de Bouveret- Nœud ectopique (situé à un endroit inattendu) Causes : œsophagite / patho infectieuse
- Bloc auriculo ventriculaire – Signe : perte de connaissance fulgurante sans souvenir
- Bloc de Branche G ou D sur les faisceaux de Purkinje
2. Les signes principaux de l'arythmie sont :
- les troubles rythmiques qui peuvent être totalement asymptomatiques
- il peut être simplement « gênant » par le biais de palpitations
- asthénie
- lipothymie, malaise mal défini, chute
- troubles de la conscience : obnubilation, syndrome confusionnel, période d’amnésie, troubles du comportement, troubles subits du caractère
- angor (prolongé ou non)
- signe neurologique focalisé
- brefs épisodes de convulsions, état de mal convulsif
- mort subite.
3. Examen clinique de l'arythmie:
- étudie la tolérance (douleur thoracique, dyspnée, anomalies de la pression artérielle, sueurs, agitation)
- rechercher une maladie cardiaque
- recherche un déficit neurologique
- recherche un retentissement fonctionnel (en l’absence de risque vital) : modifications des habitudes de vie.
4. Examens complémentaires :
-ECG ( électrocardiogramme)
- il n’est contributif en règle générale que si le trouble du rythme est permanent ou s’il est fait par chance durant l’épisode d’arythmie
- il apporte des informations sur les éventuelles maladies cardiaques sous-jacentes (atteinte des coronaires, hypertrophie ventriculaire,…).
ÉTIOPATHIE :
L’étiopathe pour parvenir à agir sur la contractilité cardiaque devra utiliser des voies indirectes en stimulant notamment le Centre cilio-spinal de Budge (Centre cardio-accélérateur : C7-D4)
Il vérifiera également le respect d’absence de contraintes mécaniques sur cœur (hernie hiatal, etc…)
