Pathologie : Les Otites
Votre enfant souffre d'otites à répétition ?
✓ douleurs d'oreille
✓ sensation d'oreille bouchée
✓ baisse temporaire de l'audition
✓ épisodes répétés malgré les traitements
✓ rhumes et infections ORL fréquents
✓ réveils nocturnes liés à la douleur
Pourquoi certaines otites reviennent-elles ?
Chez certains enfants, l'otite ne dépend pas uniquement d'une infection ponctuelle.
Des difficultés de drainage de l'oreille moyenne, des troubles ORL à répétition ou certains facteurs mécaniques peuvent favoriser les récidives.
C'est pourquoi certains enfants enchaînent plusieurs épisodes au cours de l'année malgré les traitements reçus.
Quand consulter ?
✓ otites répétées
✓ baisse d'audition
✓ sensation d'oreille bouchée persistante
✓ infections ORL fréquentes
✓ gêne scolaire liée à l'audition
✓ inquiétude des parents concernant les récidives
Comment l'étiopathie peut-elle intervenir ?
L'objectif n'est pas de traiter l'infection elle-même mais de rechercher les facteurs pouvant favoriser sa répétition.
Le bilan permet notamment d'évaluer :
✓ la mobilité cervicale
✓ certaines tensions mécaniques
✓ les facteurs ORL favorisants
✓ le contexte global de l'enfant
Votre enfant fait régulièrement des otites ?
Prenez rendez-vous pour un bilan personnalisé.
Questions fréquentes
Mon enfant a déjà eu plusieurs traitements, est-ce utile de consulter ?
Oui, lorsqu'un enfant présente des épisodes répétés, il peut être intéressant de réaliser un bilan afin d'identifier les facteurs favorisant les récidives.
Si mon enfant a déjà vu un ORL, cela a-t-il un intérêt ?
Oui.
Le rôle du médecin et celui de l'étiopathe sont différents et complémentaires.
L'étiopathe ne recherche pas une infection mais les facteurs mécaniques ou fonctionnels pouvant favoriser les récidives.
L'étiopathie remplace-t-elle le suivi médical ?
Non. L'étiopathie intervient en complément du suivi médical et ne se substitue pas à une consultation médicale lorsque celle-ci est nécessaire.
À partir de combien d'otites faut-il s'inquiéter ?
Des épisodes répétés ou rapprochés peuvent justifier un bilan afin de mieux comprendre les facteurs favorisant leur réapparition.
Les otites peuvent-elles avoir un impact sur l'audition ?
Certaines formes d'otites peuvent entraîner une baisse temporaire de l'audition, notamment lorsqu'elles se répètent.
Pour aller plus loin ...
Les 4 formes d'otites
Les otites sont des inflammations se produisant dans l’oreille
Le diagnostic repose uniquement sur l’examen du tympan.
Il existe plusieurs formes d’otites:
- Externe
- Moyennes (otite moyenne aigüe & otite séreuse)
- interne
1. Otites Externes
L’otite externe est l’inflammation du conduit auditif externe, délimité par le tragus en dehors et le tympan en dedans.
Signes cliniques
- Osculation: tympan rouge bombé tuméfié
- Début brutal
- Douleur projetée au pavillon de l’oreille
- Douleur à l’appui sur le tragus
- Douleur au mouvement de la mâchoire
- Possible écoulement
Evolution :
Otite bénigne et superficielle avec évolution possible en otite moyenne
causes :
- Phénomène extérieur locaux (sur-hygiène)
- Trauma – corps étrangers
- Furoncle (poil)
- Eczéma, Phénomène allergique, Herpes
- Zona
- Auriculaire
- Otique
- Ramsès Hunt – paralysie faciale / acouphène / Vertige
2. Otites Moyennes aiguës: OMA
L’otite moyenne est une inflammation souvent Chronique de l’oreille moyenne, partie de l’oreille située juste derrière le tympan et contenant le marteau, l’enclume et l’étrier, et du tympan
Signes Cliniques:
- Osculation: le tympan ne reflète plus la lumière, Rouge +ou- bombé
- Début brutal
- Douleur
- vive unilatérale
- Zone de l’Articulation Temporo-Mandibulaire
- Majorée à la déglutition
- Fièvre
- Adénopathie cervicale
- Rhinorrhée (parfois otorrhée)
- Constipation et pleurs inconsolables chez le nouveau née
Causes :
- Phénomène obstructif de la trompe d’Eustache – conséquence de Rhinite et de l'augmentation des végétations adénoïdes
- Dystrophie de la muqueuse pituitaire locale – mauvaise vascularisation ou Reflux Gastro-Œsophagien
- Pression répété sur le tympan – Musique trop forte / plongée / fenêtre ouverte / avion
Evolution :
Mastoïdite – encéphalite
3. Otites Séreuse ou Séro-muqueuse : OSM
L’otite séreuse est un phénomène non infectieux
Clinique :
- Osculation : Tympan gris fibreux – possible niveau d’eau
- Souvent Bilatérale
- Hypo-acousie – diminution de l’audition (possible retard de la parole et du développement chez l’enfant)
- ᴓ fièvre
- ᴓ douleur (sauf si le tympan se perse)
Causes :
- Reflux gastro-œsophagien (RGO) + dystrophie de la muqueuse
- Contexte dentaire
- Poussière – Allergie
- très fréquente chez les nouveaux nés/ enfants en cas d'otite à répétition
Evolution/complication des otites:
Hypo-acousie – Acouphène Bourdonnant
4. Otites internes :
C’est une complication exceptionnelle des otites moyennes, l’otite interne se caractérise par l’apparition chez un malade souffrant d’otite moyenne, de vertiges, acouphènes, surdité, par extension de l’infection vers le labyrinthe.
Suivant la cause de l’otite, l’étiopathe s’efforcera d’en éliminer le phénomène en stimulant le processus de guérison naturel.
Il vérifiera la bonne vascularisation en travaillant notamment sur les cervicales hautes et sur les plexus intra-buccaux afin que le corps puisse de lui-même se défendre ou éliminer les mucosités.
Dans certains cas, il conseillera un traitement allopathique complémentaire par antibiothérapie (cas d’otite infectieuse avancée).
Les yoyos, quant à eux, ont pour rôle de diminuer la pression derrière le tympan en créant une brèche dans celui-ci afin que le trop plein s’écoule librement. Ils ne traitent donc en aucun cas la cause de la pathologie, mais bien le symptôme. Un traitement complémentaire est donc nécessaire.
